“早泄，可以吃六味地黄丸吗？” “早泄，你吃什么中药？” 这些是背景信息中最常见的问题。我发现大多数患者在早泄后盲目服药并尝试尝试。如果他们变得更好怎么办？我想告诉你的是，导致早泄的原因有很多，单靠六味地黄是解决不了的。
那么对于男性朋友来说，如何辩证治疗早泄呢？
一、病因与发病机制
(1)肝经湿热。
多为郁闷或怒火伤肝，久而久之热转，湿热积聚，外阴下斜，排泄异常，克制不力，易出现早泄。
(2)阴虚火。
性交不正、色欲过度、经常玩手机游戏、阴精衰竭、肾精不足、肾阴虚火、阴虚火旺、精房不畅、注视力不足等都会导致早泄。
（3)神气不足。
禀赋不足，遗留久远，经常滥用手游，或早婚，导致肾气不足，失印，早泄。
(4)心脾两虚。
焦虑、乏力、恐慌，损害心、脾、肾，心、气、脾两虚，吸收贮藏力不足，导致早泄。
二是辩证处理。
（1)生气。
主治：早泄，性欲亢进，腰膝酸软，四肢发热，头晕头痛，目赤耳鸣，面热舌红，苔薄或黄，脉细或细。
[治] 滋阴降火。
【方剂】白质黄汤加减。地黄、地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、龙骨、牡蛎、芍药、橙皮、金樱桃、芡实、甘草。
【解法】方中用生地黄、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏，以知白地黄汤的意义，滋补肝肾，滋补养阴降火；龙骨、牡蛎 平肝平阳，涩涩；金英子、芡实、肾精；白芍养阴软肝；陈皮理气中和；甘草。与其他药物混合。上述药物组合具有补肝肾、滋阴降火、补肾壮精的功效。
【注意】早泄是早泄患者临床常见的证候之一。其治疗应以滋肝肾、滋阴降火、滋肾壮精为主，使肝肾得到滋补、滋阴降火、滋肾壮精、早泄恢复正常。 .
(2)肾气不足。
主治：早泄，性欲减退，腰膝酸软，面色晦暗，小便频数，舌淡苔薄，脉细弱。
[治疗]益肾固精。
【方剂】加味金葵肾气丸、金锁固精丸。
生地、蜀地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子、白芍、白术、芡实、莲子、金樱子、龙骨、牡蛎、甘草。
【解法】生地黄、地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子取金葵肾气丸之意，滋肾阴，温肾阳，益肾气；芡实、莲子、龙骨、牡蛎取金锁固精丸之意，强肾固精；白芍养阴软肝；白术 白术健脾益气；金英子补肾壮精；甘草。与其他药物混合。
以上药物合用，具有补肾壮精之功效，正是肾气不足导致早泄的病机。
【注】肾气亏虚型早泄患者的主要病机是肾精不足。其治疗应以补肾壮精为原则。同时，要注意控制房事，加强体育锻炼，增强体质，才能配合治疗。
(3)心脾两虚。
主治：早泄，气短，乏力，面色苍白，心悸，腹胀便溏，失眠多梦，纳差，头晕，健忘，舌淡，苔薄白，脉细弱。
【治法】养心健脾，固精益气。
【方剂】加味归脾汤。党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、龙眼、木香、芡实、莲子、陈皮、龙骨、甘草、大枣。
【解法】方中党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、龙眼、木香、甘草、大枣汤以补气血、健脾养心；莲子、龙骨益肾、固涩精；陈皮理气中和；甘草。与其他药物混合。
多种药物配伍，具有养心健脾、固涩精髓之功效。
【注意】心脾劳损、心脾两虚引起的早泄与多种疲劳因素密切相关。清心养性，保持良好心态，避免过度担心和疲劳，对此类患者的治疗有很大帮助。
(4)肝经湿热型。
【主治】早泄，易活动，口苦，胸闷胁痛，阴囊发热瘙痒，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清湿热。
【方剂】加味龙胆泻肝汤。龙胆、黄芩、栀子、柴胡、木桐、车前草、泽泻、当归、生地、芡实、莲子、覆盆子、龙骨、甘草。
【解法】龙胆泻肝汤之龙胆泄肝胆火，清焦湿热；、莲子、龙骨、树莓肾、精华；甘草。与其他药物混合。
上述药物合用，具有清湿热、补肾壮精之功效，直击肝经湿热所致早泄的病机。
【注意】精神因素在早泄的发病机制中起重要作用。缓解焦虑、保持心情舒畅、加强对性知识的了解、克服手游不良习惯，是早泄患者顺利康复的重要环节。
(5)肝气郁结型。
【主要症状】早泄、抑郁、胁腹胀痛、腹痛；胸闷，休息过多，失眠多梦，舌淡，苔薄白，脉细。
【治疗】疏肝解郁。
【方剂】逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、芡实、莲子、相思、龙骨、金樱子、牡蛎、甘草。
【解法】柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草服用逍遥散解郁，健脾调中；洋槐能解忧郁，安神静心；芡实、莲子、龙骨、金樱子、牡蛎、肾、精；甘草。也可以混合各种药物。
与药物配伍，具有疏肝解郁、补肾壮精之功效。
【注意】严重的早泄会导致阳痿，常伴有早泄。阳痿与早泄在病因、发病机制、治疗原则、方剂选择等方面有诸多相似之处。应咨询专业医生，仔细鉴别，慎重选择。#项目####机构#
