甲状腺负责甲状腺激素的分泌,是机体代谢活动的调节剂。被誉为“身体的引擎”。
此外,甲状腺不仅形状像“蝴蝶”,它还能分泌足够的甲状腺激素,在人体内引起“蝴蝶效应”。
但是,没有或有更多的甲状腺激素,身体的能量代谢、体温、心脏、大脑、肌肉等器官都无法正常工作。
简单来说,甲状腺激素不足会导致甲状腺功能减退;甲状腺激素过多会导致甲亢。
体检发现甲状腺结节怎么办?
甲状腺结节是甲状腺组织结构异常的肿块,属于甲状腺增生性疾病。
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如果在体检中第一次发现甲状腺结节,最重要的是要区分甲状腺结节的良恶性。
由于大部分良性结节不需要临床治疗,只需定期随访观察即可,而恶性甲状腺结节一般需要手术治疗。
通过宫颈CT、宫颈超声、甲状腺活检、甲状腺功能、甲状腺抗体等可以区分甲状腺结节的良恶性。
在上述检查方法中,颈部超声是鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法,优于CT或磁共振成像。
因此,在发现甲状腺结节时,首选的检查是超声检查,而不是 CT 或 MRI。
这里要强调一点:
由于体检超声对甲状腺结节的描述比较简单,有时只简单描述甲状腺结节的存在,而缺乏对结节形态的具体描述。
因此,如果甲状腺结节患者去医院就诊,医生一般建议复查超声检查以明确诊断。
这时候有些患者不太明白,“我已经做了B超,为什么还要再做一次?”。
其实复查的目的是为了对甲状腺结节的性质做出更准确的鉴别诊断。另外,除了甲状腺超声,颈部淋巴结超声也应该做,千万不要错过。
因为颈部淋巴结超声有助于进一步判断甲状腺结节的良恶性程度。
如果甲状腺结节是高度恶性的,颈部淋巴结的超声检查可能会发现淋巴结转移的迹象。
如何区分甲状腺结节的良恶性?
那么,如何区分甲状腺结节的良恶性呢?
哪些临床特征表明甲状腺结节更可能是恶性的?
一般情况下,可以根据既往病史、临床症状和体征以及颈部超声做出初步诊断。
1.既往病史:
首先,甲状腺结节患者若有以下病史,需警惕甲状腺结节恶变的可能。
1.儿童头颈部辐射和放射性尘埃暴露史;
2.全身放疗史;
3.甲状腺癌病史;
4.有甲状腺疾病或癌症家族史;
5.直系亲属甲状腺癌患者,尤其是有基因突变者;
6.一位直系亲属患有多发性内分泌肿瘤的患者。
2.临床体征和症状:
其次,甲状腺结节患者出现以下临床症状或体征时,应警惕恶性甲状腺结节的可能。
1.甲状腺结节在短时间内快速生长;
2.伴有持续声音嘶哑和发音困难的甲状腺结节排除声带病变;
3.甲状腺结节伴吞咽困难或呼吸困难;
4.声带麻痹;
5.甲状腺结节坚硬,活动性差;
6.颈部淋巴结肿大;
7.这很重要。大多数甲状腺结节患者是无症状的。无症状不排除恶性结节。
3.颈部超声:
最后,如果甲状腺结节患者的超声检查有以下特点,就要警惕恶性结节和颈部淋巴结转移的可能。
1.低回声结节;
2.结节边界不清或毛刺状;
3.不规则结节;
4.结节内血流充沛而紊乱;
5.结节纵横比